Download e-book for iPad: Basic Skills PJ: Praktische Tipps für Chirurgie und Innere by Carl Meißner

By Carl Meißner

ISBN-10: 3662487020

ISBN-13: 9783662487020

ISBN-10: 3662487039

ISBN-13: 9783662487037

Dieses Buch enthält wertvolle praktische Anleitungen und Tipps für die PJ-Tertiale Innere und Chirurgie und bereitet optimum auf das mündliche Staatsexamen vor. Von A wie Anamnese bis Z wie Zugänge legen werden alle Schritte und Handgriffe mit vielen Bildern und kurzen Texten erklärt. Auch schon für die Famulatur ist dieses Buch eine große Hilfe. So können Sie sich perfect auf die Zeit in Praxis und Klinik vorbereiten und wissen Bescheid, wenn Sie beim Patienten sind oder mit Kollegen zusammen arbeiten. Neben der Beschreibung der praktischen Handgriffe bietet das Buch außerdem:• Checklisten – Welches fabric benötige ich wofür?• Merksätze – used to be sind die Dos and Don´ts?• Zwischenmenschliches – Dinge, die sonst nicht im Lehrbuch stehen.Der HerausgeberDr. Carl Meißner ist Allgemeinchirurg in der Allgemein- und Viszeralchirurgie am Klinikum Magdeburg. Sein PJ ist noch nicht so lange her und er weiß noch sehr genau, welches Handwerkszeug ein junger PJler braucht.

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JVorbemerkung Hygiene ist eng mit Reinheit assoziiert. Das gilt in Gesundheitseinrichtungen, auf Stationen, in OPbzw. Funktionstrakts, hinsichtlich der medizinischen Berufsbekleidung bis hin zu OP-Kasacks. Sie stellt rein optisch bereits damit ein orientierendes Zeugnis aus. So trägt jeder einzelne Mitarbeiter bis hin zu den Reinigungskräften eine individuelle Verantwortung hinsichtlich der ordnungsgemäßen Umsetzung von Hygienevorschriften als auch den allgemeinen Umgang mit infektiösem Material in der konsequenten Rein-Unrein-(»Schwarz-Weiß«)Trennung!

Eine sehr gute Weiterentwicklung beim chirurgischen Instrumentarium ist die sogenannte Impedanz-gestörte Koagulation (. Abb. 15). Durch die computergesteuerte Leistungsabgabe wird bewirkt, dass es während der Koagulationsvorgang im Gewebe nicht zu Karbonisationsvorgängen kommt. Es wird also möglich, eine sehr viel höhere Energiedichte lokal zu applizieren und so auch Gewebe bzw. größere Gefäße sicher zu verschließen. Eine weitere Möglichkeit der Blutstillung bei der Leber (parenchymatösen Organen) ist die sogenannte Schutzgaskoagulation (.

Ein(e) 4 solides Basiswissen, 4 intendierte Vervollkommnung und 4 abgeleitetes kompetentes Vorgehen sollte daher für den PJ-ler schon frühe Richtschnur für ein klinisch effektives Handeln sein. Folgende Basisprinzipien sind zu beachten: 4 indikationsgerechte, dann aber im Akutfalle zeitigstmögliche Gabe von kalkulierter Breitspektrumantibiotikagabe (»hit hard and early«), 4 frühe bzw. schnellstmögliche Adaptation an resistogrammgerechte Antibiotikagabe, 4 zeitgerechte Deeskalation, 4 strikte Vermeidung einer »prophylaktischen Antibiotikagabe« (außer der etablierten perioperativen/-interventionellen Antibiotikaprophylaxe), 4 Erwägung/Anwendung einer Antibiotikapause, 4 Schonung/kritischer Einsatz von Reserveantibiotika, 4 Beachtung/kompetente Deutung von »druginduced fever«.

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by Kevin
4.3

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